да превеждаш за кеф, за собствено удоволствие и забавление е нещо безкрайно приятно, да четеш за луис ройо, франк фразетта и борис валежо, да превеждаш толкин, просто защото искаш да споделиш и с други емоцията, която те е вълнувала, е нещо наистина много приятно, забавно, красиво.

но да превеждаш инструкциите за ползване на пейсмейкъра на собствения си баща е тъжна чест и отговорност…

искрено се надявам твоето сърце, приятелю, да тупти бързо от споделена радост или в бавния, отмерен ритъм на спокойна хармония.

но ако някога, независимо по какъв повод, ти се наложи да научиш нещо малко повече за тези мънички джунджурийки, които спасяват човешки живот, ще се радвам да споделя с теб текста - така, както го преведох за баща си.

надявам се да съм помогнала на този, който има нужда.

 ПОМОГНЕТЕ НА СЪРЦЕТО СИ 

Вие получихте – или ви предстои да получите – едно забележително малко устройство, което може значително да подобри качеството ви на живот, или дори да спаси живота ви. Нарича се `сърдечен пейсмейкър`. Той ще регулира пулса ви и ще помогне на сърцето ви да работи правилно.Изобретени през 1950 година, тези удивителни устройства (които са с размера на сребърен долар) изпращат леки електрически импулси към сърцето, за да му помогнат да бие нормално. Тези устройства работят с тънък чип и изключително прецизен софтуер, а са захранвани от малки, но много мощни батерии, които могат да работят с години. Много хора носят такива имплантирани устройства, които им помагат да живеят нормален и напълно пълноценен живот.

 Защо сърцето се нарича `помпа`? 

Работата на сърцето е да доставя кислород и хранителни вещества до органите и тъканите на тялото. Това става, като сърцето изпомпва кръвта към белите дробове, където се насища с кислород, после кръвта минава през всички части на тялото, и доставя кислорода.След това сърцето изпомпва кръвта обратно към дробовете, и така този повтарящ се цикъл ни държи живи ден и нощ през целия ни живот.  

Как изглежда сърцето? 

Сърцето е разделено на четири свързани камери, всяка от които играе своята роля в изпомпването на кръвта. Бедната на кислород кръв влиза в сърцето в така нареченото дясно предсърдие.Когато дясното предсърдие е пълно, то изпомпва кръвта в камерата, която се намира под него.Тя се нарича дясна камера на сърцето. Тази голяма камера изтласква кръвта вън от сърцето, чрез кръвоносен съд, наречен пулмонална (белодробна) артерия, който води кръвта до дробовете.След като достави кислорода, кръвта се връща към лявото предсърдие чрез белодробните вени. Когато лявото предсърдие е пълно, то изтласква кръвта в голяма камера, която се намира под него – лява камера. Тази лява камера на сърцето използва силни мускусли, за да изпомпва кръвта обратно в тялото.  

Как бие сърцето? 

Милионите клетки в сърцето реагират на малки електрически импулси. Човешкото сърце произвежда собствени електрически импулси в специално място, което се намира в горната му част – това място се нарича Sinoatrial Nodе (Това място представлява сбор от специални клетки в предсърдията, които произвеждат мини електрически импулси и ги изпращат до останалата част на сърцето.). 

Колко често трябва да пулсира сърцето? 

Нормалното, здраво човешко сърце бие с от 60 до 100 удара в минута, като пулса трябва да е в равномерен ритъм – тоест, времето между два удара на сърцето трябва да е еднакво. В зависимост от кислородните нужди на тялото, сърцето може да бие по-бързо или по-бавно. Вашето тяло казва на сърцето ви от колко кислород има нужда.

Какво е аритмията?

 Аритмията е непривичен ритъм на сърцето, който може да бъде както по-бърз, така и по-бавен или нередовен.  

Какви са различните видове аритмия? 

Твърде бавна – Брадикардия 

При брадикардията сърцето бие прекалено бавно.  Хората с `бавни сърца` са уморени, замаяни, не на себе си. Това е така, тъй като бавният пулс не може да достави достатъчното за нуждите на организма количество кислород до органите и тъканите. Пейсмекърът се използва в такива случаи, за да стимулира сърцето да бие нормално.  

Твърде бърза - Трахикардия

При трахикардията сърцето бие прекалено бързо. Когато сърцето бие прекалено бързо през цялото време, неговите камери не се изпълват както трябва с кръв. При това положение, сърцето не е способно да изпомпва достатъчно кислород към тялото, и резултатът е, че може да се появи замаяност, немощност, дори – спиране на сърцето.  

Вентрикуларни фибрилации  

Това е най-сериозния вид аритмия. Тя се получава тогава, когато елекрическите импулси на сърцето не са правилни – не идват навреме, започват в сърдечната камера на SA. Резултатът са сърдечни фибрилации, или треперене вместо нормалния човешки пулс. Фибрилиращото сърце помпа твърде малко кръв към тялото, затова човек, който е в пристъп на вентрикуларни фибрилации бързо може да загуби съзнание.За да спрат вентрикуларната фибрилация, докторите използват дефибрилатор, който произвежда огромен електрически шок в сърцето, който шок помага на сърцето да се върне в нормалния си ритъм. Този шок може да се произведе чрез дефибрилатор – машина, която има два големи електрода, или чрез имплантиран в тялото дефибрилатор.  

Предсърдни фибрилации – фибрилации на предсърдието, или атриални фибрилации 

Това е най-често срещаната аритмия при по-възрастни хора. При фибрилациите на предсърдията горните камери вибрират така, че сигналите, които изпращат до ниските камери са нерегулярни, непостоянни и изменчиви. Някои хора може и да не усещат ефекта от предсърдните фибрилации. Но също при много хора тази аритмия предизвиква усещане за пърхане в гърдите, или известен натиск. Понякога тези хора се чувстват уморени, мудни, замаяни, не им достига дъх.Сериозен факт е, че при атриалната фибрилация може да се получи съсирек в сърцето, който може да стане причина за удар или емболия.Обикновено, лекарите третират атриалната фибрилация с комбинирано лечение, което включва хирургическа намеса, лекарства и дефибрилация. В този случай, пейсмейкъра може да се използва при определени пациенти с атриална фибрилация, в зависимост от причината за атриалната фибрилация и вида на аритмията. 

Други аритмии

Независимо дали бие перкалено бързо или прекалено бавно, сърцето може да пулсира нередовно.например, едната страна на сърцето може да контрахира по-бавно от другата страна. Когато това се случва, кислорода не се доставя бързо до тялото и пулсиращият механизъм не успява да си свърши работата. Ако кръвта не е изпомпана през дробовете и тялото, тя се връща обратно, като причинява, образно казано, задръстване като в пътен трафик. Това може да доведе до сериозно усложнение, което се нарича конгломератна сърдечна недостатъчност. Това състояние обикновено се третира с лекарства, но в някои случаи специално разработени пейсмейкъри могат да облекчат положението на пациента. 

Какви са причините за аритмията? 

Много състояния, както и определени субстанции могат да повлиаят върху сърдечния ритъм. Болести като диабет, високото кръвно налягане, сърдечните болести, хроничните обострени белодробни заболявания, както и хипертиероидитизма могат да предизвикат аритмия. Алкохола, наркотиците, както и отказването от определени адиктивни навици също могат да предизвикат аритмия. Има хора, които са с вродени дефекти, които да предизвикат аритмия. При други случаи електро-импулсната система на сърцето е увредена от инфаркт или отравяне. Също, силните емоции, кофеина, както и бременноста могат да окажат ефект върху сърцето. Намирането на първопричината за аритмията е изключително важен фактор, тъй като лечението зависи именно от правилно поставената диагноза.  

ОСНОВНИ ФАКТИ ЗА ПЕЙСМЕЙКЪРА 

Какво, всъщност, е пейсмеъкъра? 

Най-общо казано, пейсмеъкра разпознава проблемния ритъм на сърцето. Функцията на устройството е да изпраща леки електрически импулси, за да накара нърцето да бие регулярно и навреме. (Пейсмеъкърите произвеждат или подпомагат пулса). Пейсмейкъра всъщност представлява малък компютърен чип който се захранва от батерия – всичко това `опаковано` в херметически затворена обвивка. Пейсмейкъра се имплантира в тялото на нуждаещия се пациент обикновено или в гърдите, или в корема. Електрическите импулси протичат по тънки жички, които са поставени вътре в самото сърце. Чрез тях пейсмейкърът `усеща` сърдечния ритъм и подава електрически импулси, когато се налага.  

Защо се нуждаете от пейсмейкър? 

Ако сърцето бие бавно, с непостоянен ритъм и това причинява слабост, немощност, замаяност и бърза умора, недостиг на въздух, сърцебиене или загуба на съзнание – тогава човека може би се нуждае от пейсмейкър. В много случаи пейсмейкърът може да помогне на сърцето да бие както трябва. 

Как пейсмейкърът `усеща` кога да пулсира?

 Както казахме, пейсмейкърът усеща (и анализира) сърдечния ритъм. Пейсмейкърът може да бъде програмиран така, че да подава импулси тогава, когато наистина има нужда от тях, а пред останалото време да `оставя` сърцето да работи само. Някои пейсмейкъри са програмирани така, че да са в синхрон с активността на човек – например, когато се качват стъбли или се правят гимнастически упражнения, пейсмейкърът може да забърза или забави работата на сърцето. Настройките на пейсмейкърът могат да се променят дори и след като вече е имплантиран в тялото. Лекарите могат да `разговарят` с пейсмейкъра посредством програматор – това е компютър с наконечник, който предава определен сигнал през тялото на пациента до пейсмейкъра. Процедурата е безболезнена за пациента. Също така, програматорът събира информацията, която пейсмейкърът е събрал за състоянието на сърцето. 

Какво е усещането да се живее с пейсмейкър? 

Повечето хора не усещат пейсмейкъра си въобще, защото това са изключително мънички устройства. Ако усещате пулсациите на пейсмейкъра си, вашият доктор може да промени настройките така, че да се чувствате максимално комфортно.  

Какво се случва, когато батерията се изтощи? 

Обикновено, пейсмейкърите се захранват от батерии, които имат изключително дълъг живот – от пет до десет години. Колко ще издържи батерията зависи от модела, колко често се изпращат импулси, медицинското състояние на пациента. Важно е да се знае, че батерията не спира внезапно да работи. Тя се изтощава постепенно, обикновено за няколко месеца – време, достатъчно за да се смени. Докторите и специалистите проверяват батерията при всеки контролен преглед на пациента. Когато енергията на батерията спадне съвсем, тя трябва да се подмени с нова, което се прави с опрерация. 

Видове пейсмейкъри. 

Първият пейсмейкър, изобретен през 1950 година е бил с размена на хокейна шайба, а батерията е траела по-малко от година. Днес пейсмейкърите са много по-малки. Те могат да стимулират до три камери на сърцето, а батериите са с живот от пет до десет години. Има `еднокамерни пулс-генератори`, защото се свързват с една жичка към една от камерите в сърцето, обикновено – дясното предсърдие.Двукамерните пулс-генератори имат две жички – обикновено, едната е в дясното предсърдие, а другата – в дясната камера. Те пулсират и работят и в двете камери. VDDR-пулс генераторите използват една жица, за да свържат камерата и предсърдието, но могат да пращат импулси само до сърдечната камера. Някои пейсмейкъри имат и три жички – една в дясното предсърдие, една в дясната камера и една в лявото предсърдие. Те могат да помогнат на лявата и дясната камера да пулсират в едно и също време – това се отнася до пациенти, при които камерите не пулсират в синхрон. Всички от гореизброените пейсмейкъри имат така нареченото `регулиране на нивото` - това означава, че могат да забавят или забързват работата на сърцето в зависимост от това дали пачиентът е по-активен или си почива. Вашият лекар ще ви препоръча пейсмейкър в зависимост от конкретните ви нужди. Преди имплантацията ще ви бъдат направени тестове, които да определят с точност от какъв пейсмейкър имате нужда.  

Рискове и ползи 

Пейсмейкърът не е лекарство за сърдечни болести. Те не третират причината за бавното или нередовно пулсиране на сърцето ви, но могат да държат сърцето в кондиция така, че то да работи правилно в продължение на години. Пейсмейкърът може значително да подобри качеството на живот на пациент с аритмия.  

Ползата от пейсмейкъра? 

Пейсмейкърът подобрява възможностите на сърцето да пулсира ритмично и навреме. Някои хора напълно разчитат на пейсмейкъра да кара сърцето им да пулсира. има пациенти, които след имплантацията чувстват, че имат много повече енергия.Пейсмейкърът дава и усещане за сигурност на пациентите – те се чувстват спокойни, тъй като знаят, че устройството ще продължава да кара сърцето им да бие. 

Рисковете при пейсмейкъра? 

Много малък брой пациенти развиват усложнения от операцията за имплантиране на пейсмейкър – инфекции, реакция на упойката, използвана по време на интервенцията, загуба на кръв, поражения на кръвоносните съдове, сърдечната стена или други органи. Подобни усложнения могат лесно да бъдат отстранени или излекувани.След операцията може да усетите известен дискомфорт или умора, но тези усещания бързо отминават. Въпреки това, при някои пациенти усещането за дискомфорт на мястото, където е имплантиран пейсмейкъра може да продължи по-дълго. Съвременните пейсмейкъри имат механизми, които дават допълнителна сигурност. В дадени случаи пейсмейкърът може да не действа както трябва, защото са повлиани от външни фактори на електромагнитна енергия. Също, възможно е заострения край на жичката да влезе навътре в сърцето, така че пулса да не е вече ефективен. Много рядко е възможно устройството да се плъззне навън в `джоб` на гърдите. Най-накрая, важно е да се запомни, че това са сътворени от човек устройства. Важно е регулярно да се следи състоянието на устройството по време на контролните прегледи, които вашия лекар ви е препоръчал. 

Незабавно се свържете с вашия доктор, ако: 

-забележите, че сте уморени, не ви достига дъх или състоянието на сърцето ви се е променило.

- забележите, че раната от операцията е зачервена, гореща, подута, болезнена, или започва да задържа течност. 

- усетите, че симптомите, които сте имали преди имплантирането на пейсмейкъра започват да се възобновяват. 

ОПЕРАЦИЯ ЗА ИМПЛАНТИРАНЕ НА ПЕЙСМЕЙКЪР

Какво представлява самата операция? 

Повече от два милиона души носят в телата си пейсмейкъри. Днес операцията за имплантиране на пейсмейкър е нещо рутинно. В много случаи интервенцията трае между един и два часа, а пациента се прибира вкъщи още същия ден. Така или иначе, всеки пациент е различен, затова и операциите са различни. Преди операцията вашия доктор подробно ще ви информира за всичко, което ще се случи по време на вашата операция. В следващите страници ще се спрем на това какво се случва по време на операцията за имплантиране на пейсмейкър. 

Какво се случва преди операцията? 

Преди интервенцията вашия лекар ще ви обясни как ще ви подготви за операцията. Вероятно ще ви се наложи по-рано да спрете някое от лекарствата, които вземате. Обикновено, пациентите са предупредени да не ядат или пият няколко часа преди операцията, ще ви бъде взета и кръвна проба. 

Какво се случва в деня на операцията? 

Ще бъдете отведени в операционната, където сестрата ще обръсне и измие горната част на гърдите ви или корема. Ще ви бъде поставена интравенозна система в ръката, както и маншет за проследяване на кръвното налягане на пръста. Електроди за ЕКГ ще бъдат разположени на различни части от тялото ви. Много пациенти са будни по време на операцията, като за интервенцията се използва местна упойка на мястото, където ще бъде имплантиран пейсмейкъра. Ако желаете пълна упойка, анестезиолог ще ви даде лекарства, които ще ви приспят. 

Какво се случва по време на операцията? 

След като кожата на работо или гърдите е изчистена и обезчувствена с упойка, лекарят ще направи разрез 2-4 сантиметра през кожата. След това, лекарят ще намери вена и ще въведе жичката на пейсмейкъра, използвайки флуроскоп, за да вижда къде отива електрода. Вие няма да почувствате жичката в сърцето ви. След това, докторът ще направи малък `джоб` под кожата ви, ще постави пейсмейкъра и ще го свърже към жичките. След което, ще бъде направен тест дали устройството работи правилно. Възможно е да почувствате известно напрежение, когато жичките и пейсмейкърът бъдат поставени. Ако и след като операцията приключи продължите да усещате напрежение и дискомфорт, уведомете доктора си незабавно. 

Какво се случва след операцията? 

Ще ви отведат в стаята за възстановяване, където сестрите ще следят състоянието ви и ще се грижат за вас. Може да чувствате лека болка на мястото, където е имплантирано устройството. Ако имате нужда, ще ви бъдат дадени болкоуспокояващи. По-късно вашия лекар ще направи още един тест, за да пробва дали вашия пейсмейкър работи правилно. Много пациенти се прибират у дома още същия ден. По-възрастните пациенти се нуждаят от повече време за възстановяване преди да се приберат вкъщи, затова може да останат няколко дни в болница. 

ВКЪЩИ СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА 

Какво се случва, след като се приберете у дома? 

В първите няколко дни, дори седмица, след като е извършена операцията, ви е нужна почивка. Раната от операцията трябва да заздравее постепенно. Трябва да се почувствате по-добре. На пъво време може и да усещате пейсмейкъра си, но постепенно ще престанете да го забелязвате.Веднага след операцията трябва:

-         да пазите раната суха и чиста.

Ако забележите, че раната е зачервена, топла, подута, по-болезнена или започва да задържа течност, незабавно уведомете лекаря си.-        

 Следвайте внимателно дадените ви инструкции за къпане, сменяне на превръзките или възобновяване на предишната ви активност.

-         Внимателно използвайте ръката от страната на операцията. Избягвайте да я чешете, разпъвате, триете, и внезапните, резки движения. След като се възстановите, постепенно започнете да използвате ръката си.

-         Не пипайте и не местете пейсмейкъра под кожата си, не го удряйте и не потупвайте мястото около него.

-         Спазвайте уговорките с вашия лекар.

-         Носете индентификационната карта на вашия пейсмейкър навсякъде със себе си!

-         Ако усетите, че вашите симптоми не се подобряват, незабавно уведомете вашия лекар, без да чакате следващия контролен преглед! 

Какво се случва по време на контролните прегледи? 

Контролните прегледи се извършват в кабинета на доктора ви или в клиниката, където ви е направена операцията. Това са напълно безболезнени процедури. След малки психологически упражнения, докторът обикновено прикрепва ЕКГ електроди към гърдите ви. След което ще използва компютър-програматор, с който да разчете и изпечата информацията, която пейсмейкърът е събрал за вашето сърце и работата му. С тази информация докторът ще може да провери настройките на пейсмейкъра. Ако е необходимо, допълнителни настройки могат да бъдат направени веднага. Също така, по време на контролните прегледи се проверява и статуса на батерията на вашето устройство.Уверете се, че сте разказали на вашия доктор за всички проблеми, които имате с вашия пейсмейкър, със сърцето си или с цялостното си здравословно състояние. Също, по време на контролните прегледи е най-подходящият момент, в който можете да зададете всички въпроси, които ви интересуват за вашия пейсмейкър. 

Какво е дистанционен контрол?  

Дистанционния контрол е когато използвате телефон или инернет, зад а информирате вашия лекар за текущото си състояние. Някои лекари карат пациентите си да се обаждат по телефона преди самия контролен преглед. Някои лекари използват дистанционния контрол заедно с контролните прегледи. Също така, съкествуват горещи телефонни линии (бел.пр. – доколкото зная – не и в България) за дистанционен контрол. Те са изключително лесни за употреба. Вашия лекар ще ви даде точни инструкции как да се възползвате от дистанционния контрол. 

Кога можете да се завърнете към нормалния си начин на живот? 

За всеки пациент периода на възстановяване е различен. Вие ще можете съвсем скоро да се върнете към обичайния си начин на живот, като може би ще се наложи да претърпите някои малки пормени. Най-важното е раната от операцията ви да е напълно заздравяла, преди да се върнете към каквато и да било активност. Обсъдете с вашия доктор кога ще е най-подходящия момент, в който да се върнете на работа, да карате кола, да правите упражнения или да пътувате. 

 ЖИВОТ С ПЕЙСМЕЙКЪР 

Индентификационна карта 

Вашият пейсмейкър е придружен със специална индентификационна карта. Това е документ, който легитимира, че вие носите пейсмейкър, съдържа информация за точния вид на устройството, както и друга важна информация. Ако някога се озовете в спешна медицинска ситуация, тази карта ще даде на медиците от `Бърза помощ` важна информация, която може да спаси вашия живот. Носете документа винаги със себе си!!! 

Доколко пейсмейкъра ограничава начина ви на живот? 

 Една от основните причини да ви бъде трансплантиран пейсмейкър е да подобри качеството на живота ви. След като се приберат у дома, повечето хора нямат никакви ограничения в обичайното си ежедневие. Но, ако работите със сложна електрическа апаратура, която генерира електромагнитни импулси, уведомете вашия лекар. 

Какво представляват електромагнитните импулси - ЕМИ? 

Това е електромагнитна радиация. Различните източници на електрическа или магнитна енергия могат да бъдат източник на ЕМИ, която да повлиае на вашия пейсмейкър. Трябва да се стараете да избягвате някои по-големи източници на ЕМИ, които са описани по-долу. 

Източници на ЕМИ 

ЕМИ или електромагнитни излъчване могат да бъдат открити при: 

-         Електрически уреди, които не са в добро състояние или не са заземени правилно

-         Електрическо оборудване, което произвежда гомяло количество енергия – например, промишлени генератори

-         Електрожен

-         Медицинско оборудване, което произвежда магнитен резонанс, терепевтична радиация (както при лъчетерапия за лечение на рак)

-         Метални детектори и портали на летища и банки

 Кои електроуреди са безопасни за употреба? 

Повечето домашни уреди в добро работно състояние са безопасни за употреба от хора с имплантиран пейсмейкър. Това включва микровълнови печки, блендери, тостери, електрически ножове, телевизори, видео-плеъри, готварски печки и електрически врати.Също, офис оборудването и повечето медицинска апаратура е безопасна за употреба. Зъбния рентген, диагностичния ултразвук (ехография), мамографията и флуороскопията също са безопасни за вас.  

Какво трябва да напарвите, ако случайно се озовете до голям източник на ЕМИ?

 В повечето случаи просто напуснете зоната, в която се намира източника, или обърнете гръб. На летищата показвайте на охраниата вашата инентификационна карта, за да не се налага да преминавате през металния детектор.Ако се почувствате зле, след като сте били лбизо до ЕМИ източник, незабавно се свържете с вашия доктор. 

Ако ви се наложи да влезете в болница или клиника? 

Уведомете болничния персонал, че имате пейсмейкър, преди да започнете каквито и да било изследвания или стоматологични процедури. Не влизайте на места, където има отбелязан символ `без пейсмейкър`. Уведомете вашия доктор, ако трябва да правите изследвания, които включват следните медицински процедури:-         електротерапия (или хирургическа операция, при която се използва електрически скалпел)-         радиационна терапия Не използвайте диатермични процедури, дори и вашия пейсмейкър да е изключен. Това може да причини повреди в тъканите около имплантираните електроди, или трайни повреди в пейсмейкъра. 

Мобилният телефон може ли да окаже негативно влиание върху пейсмейкъра ви? 

Можете да ползвате мобилен телефон без никакви проблеми пир повечето пейсмейкъри. Все пак, в зависимост от модела на вашето устройство, е добре да се консултирате с лекаря си за това можете ли да използвате мобилен телефон. 

Охранителни системи 

Охранителните системи, които се използват на входовете на банките и летищата също могат да бъдат източник на ЕМИ. Когато влизате или напускате район с охранителна система, преминете през входа или изхода с нормална крачка, но не се бавете повече от необходимото.  

Предпазни мерки, които трябва да предприемете в дома си? 

Безопасно за вас е всички уреди в дома ви да работят правилно, да имате изправна електрическа система, както и всичко да е заземено много добре. Лошото заземяване също може да бъде източник на ЕМИVПоддържайте домашната техника и уреди в добро работно състояние. Не ползвайте уреди, чийто кабели са повредени. Когато оправяте колата, помнете, че някои от електрическите системи на автомобила също могат да бъдат източник на ЕМИ.Някои стерео говорители съдържат големи магнити, които могат да окажат влияние върху пеймейкъра ви. Електрически ножове, мобилни телефони, сешоари и други електрически уреди, които са поставени близо до пейсмейкъра могат да нарушат неговата работа. Някои пейсмейкъри се влиаят от напрежение, затова вашия доктор може да ви посъветва да не спите върху пейсмейкъра си.  

Спорт и почивка 

В почевето случаи вашия пейсмейкър няма да попречи на обикновените ви забавления. Въпреки това, избягвайте твърде динамичните (агресивни) спортове като футбол, ръгби или бейзбол. Избягвайте спортове, които изискват прекалено резки, `тръскащи` движения – например, конна езда или блъскащи се колички. Най-важното е, че преди да се впуснете в каквато и да било активност, трябва да уведомите вашия лекуващ лекар. 

Какви предпазни мерки трябва да вземете в работата си? 

Ако работите до голям източник на ЕМИ  трябва да обсъдите конкретните предпазни мерки с лекуващия си лекар, както и да уведомите работодателя си. Магнити, големи нагреватели и радио трансмисии също могат да бъдат източник на ЕМИ.Работа под сериозно психическо напежение и тежък физически труд също трябва да бъдат избягвани.